Zgadnij co? Jeśli zmagasz się z wyciekami z pęcherza, nie jesteś sama. W rzeczywistości 1 na 3 kobiety, które urodziły dziecko, zmaga się z poporodowym nietrzymaniem moczu. To, że jest to powszechne, nie oznacza jednak, że musisz się z tym godzić. Jeśli jesteś jedną z wielu mam, które doświadczają tego problemu, możesz zrobić kilka rzeczy, aby pomóc - od ćwiczeń po unikanie pewnych pokarmów. Chwyciliśmy dwóch niesamowitych ekspertów i zapytaliśmy ich, co nowe mamy mogą zrobić, gdy mają do czynienia z nietrzymaniem moczu po porodzie.

Jak radzić sobie z nietrzymaniem moczu po porodzie

W tym Q&A rozmawialiśmy z Samanthą Spencer, PT, i Aleece Fosnight, PA, specjalizującą się w opiece urologicznej. Oto, co według nich należy wiedzieć o nietrzymaniu moczu!

1. Jakie są niektóre przykłady ćwiczeń dna miednicy, które powinny wykonywać mamy po porodzie, aby poradzić sobie z nietrzymaniem moczu?

Samantha Spencer mówi, by pamiętać, że wysiłkowe nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu mogą wymagać różnych podejść.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu często ulega poprawie dzięki połączeniu wzmocnienia dna miednicy i koordynacji, tak aby mięśnie zadziałały we właściwym czasie. Ćwiczenia mogą obejmować skurcze dna miednicy (szybkie pstryknięcia i dłuższe przytrzymania), pracę rdzenia, która obejmuje koordynację dna miednicy, siadanie do pozycji stojącej ze skoordynowaną rekrutacją dna miednicy i mini-przysiady z jednoczesną pracą nad koordynacją przy lądowaniu.

Oto kilka źródeł, gdzie możesz znaleźć przykłady:

• Tush Push
• Siad do stania
• Koordynacja Dna Miednicy
• Utrzymanie zdrowia miednicy po porodzie

Nietrzymanie moczu zwykle wymaga bardziej mieszanego podejścia. Tak, siła jest ważna, ale tak samo ważna jest zdolność do ZWOLNIENIA tych mięśni. Kiedy musimy siusiu, często zaciskamy i napinamy te mięśnie dna miednicy! Może się okazać, że ćwiczenie uwalniania i "przesterowania" całego systemu nerwowego pomoże ci przejść przez potrzebę bez przeciekania. Ćwicz oddychanie przeponowe i uwalnianie dolnej części brzucha i mięśni dna miednicy przy wdechu. Spróbuj robić to codziennie przez kilka tygodni - leżenie na plecach, siedzenie i pozycja dziecka to świetne pozycje do ćwiczenia. Następnie, kiedy następnym razem będziesz miała potrzebę, poćwicz te głębokie ćwiczenia oddechowe i sprawdź, czy możesz pozwolić, by chęć minęła, zanim pospiesznie pójdziesz do łazienki.

Aleece Fosnight miała również kilka świetnych zaleceń dotyczących ćwiczeń:

• Kegels to ćwiczenia, podczas których podnosisz i ściskasz mięśnie dna miednicy. 10 powtórzeń trzy razy dziennie to dobry początek, a następnie wypracowanie sobie drogi do 50-75 ściśnięć dziennie może pomóc w utrzymaniu silnych mięśni dna miednicy.
• Ćwiczenia bioder są często zapominane, ale są kluczowe dla utrzymania zdrowia miednicy i mięśni dna miednicy u kobiet. Klamerki i odwrotne klamerki z taśmami oporowymi to świetny sposób na wzmocnienie bioder.
• Pomocne są również ćwiczenia przywodzicieli i przywodzicielek. Weź małą piłkę do ćwiczeń lub do jogi/pilatesu, umieść ją między kolanami i ściśnij. Dla przywodzicieli, użyj taśmy oporowej wokół ud i wykonuj kroki boczne.
• Wzmacnianie rdzenia (w tym mięśni brzucha i dolnej części pleców) jest świetnym sposobem na poprawę mięśni dna miednicy.
• Rada eksperta! Zachowaj ostrożność z ćwiczeniami po porodzie. Jeśli kobieta ma diastasis recti (rozejście się brzucha wtórne do ciężarnej macicy), ćwiczenia te mogą osłabić mięśnie i spowodować pogorszenie się rozejścia.

Jeśli będę wykonywać te ćwiczenia, kiedy powinnam zacząć widzieć poprawę?

Obaj eksperci są zgodni, że poprawa może nastąpić od razu lub może minąć kilka tygodni, zanim zauważysz prawdziwą zmianę.

Problemy z naglącym parciem czasami poprawiają się prawie od razu, jeśli zajmiesz się czynnikami drażniącymi pęcherz i popracujesz nad treningiem w dół oraz uwolnieniem mięśni dna miednicy.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu wymaga trochę więcej czasu, by się rozwiązać, ponieważ mięśnie nabierają siły. Kiedy już zorientujesz się, jak prawidłowo kurczyć i rozluźniać swoje mięśnie dna miednicy i koordynować je z resztą swojego ciała, powinnaś zacząć dostrzegać poprawę w swoich objawach w ciągu kilku tygodni, która utrzymuje się przez kilka miesięcy.

2. Niektóre pokarmy i napoje mogą podrażnić wyściółkę twojego pęcherza. Czy możesz podać nam listę niektórych z tych pokarmów, których należy unikać?

Oto lista pokarmów, których należy unikać:

• Cytrusy (pomarańcza, grejpfrut, cytryna i limonka)
• Pikantne pokarmy
• Produkty na bazie pomidorów
• Kofeina
• Węglowodany (w tym zwykła woda gazowana!)
• Alkohol
• Sztuczne słodziki
• Nabiał

3. Kiedy nowa mama z nietrzymaniem moczu powinna szukać pomocy medycznej? Czy są pewne rzeczy, które są normalne, a które nie są normalne?

Jak mówi Samantha Spencer, nietrzymanie moczu jest sygnałem, że twoje dno miednicy nie funkcjonuje tak, jak powinno. Z tego powodu, zawsze dobrym pomysłem jest skonsultowanie się z lekarzem lub fizykoterapeutą miednicy, jeśli masz nietrzymanie moczu jakiegokolwiek rodzaju.

Istnieją pewne okresy, kiedy nietrzymanie moczu jest bardziej powszechne, ale nadal jest dobrym pomysłem, aby wspomnieć o tym podczas następnej zaplanowanej wizyty u lekarza. Na przykład, aż jedna trzecia ciężarnych osób będzie miała pewien stopień nietrzymania moczu w późnym okresie ciąży i wczesnym okresie poporodowym, a część z nich jest po prostu spowodowana zwiększonym ciśnieniem w ciąży i wczesnym procesem powrotu do zdrowia po porodzie. Badania pokazują, że jeśli masz nietrzymanie moczu w czasie ciąży, uzyskanie wsparcia od specjalisty w zakresie dna miednicy może pomóc ci szybciej wrócić do zdrowia po porodzie i zmniejszyć ryzyko utrzymującego się nietrzymania moczu po porodzie.

Jeśli zauważysz nietrzymanie moczu po raz pierwszy po porodzie, zdecydowanie będziesz chciała poszukać wsparcia, jeśli nie ustąpi ono do 3 miesięcy po porodzie.

Oznaki, że będziesz chciała natychmiast szukać pomocy to nagły silny ból w dole pleców, pogarszające się drętwienie, mrowienie lub zmienione czucie w obszarze miednicy, bioder lub dolnej części ciała oraz utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem bez czucia. Te oznaki i objawy mogą wskazywać na poważniejsze schorzenie. Zawsze warto zadzwonić do swojego lekarza, jeśli nie jesteś pewna swoich objawów.

4. Czy nietrzymanie moczu poprawi się samo z siebie?

Obaj eksperci zgadzają się, że jeśli nie zostanie odpowiednio ocenione i leczone, nietrzymanie moczu może się pogorszyć! Tak więc, bardzo ważne jest, aby zobaczyć się z fizykoterapeutą dna miednicy, aby być pewnym, że pracujesz we właściwym kierunku w oparciu o potrzeby swojego ciała.

Po pierwszych 12 tygodniach po porodzie, badania wykazują, że nietrzymanie moczu nie będzie się nadal poprawiać bez interwencji. Możesz zacząć od pracy nad skurczami i ćwiczeniami rozluźniającymi mięśnie dna miednicy w domu, ale jak wspomniano powyżej, zawsze warto umówić się na ocenę z fizykoterapeutą dna miednicy.

Jeśli ignorujemy nietrzymanie moczu, kiedy jesteśmy młode, objawy te mogą się nasilić po menopauzie. Estrogen odgrywa dużą rolę w zdrowiu i sile naszych mięśni dna miednicy, a wiele kobiet po menopauzie zgłasza nasilenie objawów przeciekania, parcia i innych oznak dysfunkcji dna miednicy. Najlepiej jest iść naprzód i nastawić się na sukces w dłuższej perspektywie!

5. Czy mamy w ciąży mogą zrobić coś, by zapobiec poporodowemu nietrzymaniu moczu?

Absolutnie! Oto, co zaleca Aleece Fosnight:

• Używanie pasa podtrzymującego ciążę może pomóc zdjąć część nacisku z mięśni dna miednicy i pomóc wesprzeć biodra, ponieważ hormony powodują rozluźnienie twoich stawów, w tym bioder.
• Jeśli spotkasz się z terapeutą dna miednicy, może on użyć taśmy KT, aby wspomóc stawy krzyżowo-biodrowe, wesprzeć rosnący brzuch i pomóc w diastasis recti.
• Rozciąganie jest również świetnym sposobem na przygotowanie bioder i dna miednicy do porodu pochwowego.
• Kontynuowanie ćwiczeń utrzymuje mięśnie silne i podtrzymujące - dokonuj modyfikacji w miarę potrzeb, aby nie powodować kontuzji lub urazów.
• Kegels może być prostym sposobem na utrzymanie silnych mięśni dna miednicy nawet pod koniec ciąży i może być wdrożony w pierwszym dniu porodu.

*TEN POST SŁUŻY WYŁĄCZNIE CELOM INFORMACYJNYM I ROZRYWKOWYM, JEŚLI POTRZEBUJESZ POMOCY MEDYCZNEJ, ZWRÓĆ SIĘ DO SWOJEGO LEKARZA SPECJALISTY.

Biografia eksperta

Aleece Fosnight jest lekarzem specjalizującym się w opiece urologicznej i doradcą medycznym w Aeroflow Urology.

Samantha Spencer jest fizykoterapeutką specjalizującą się w zdrowiu miednicy, z naciskiem na okres prenatalny i poporodowy. Jest również doradcą medycznym w Aeroflow Breastpumps. Możesz znaleźć jej Rookie Mom's Q&A omawiające Postpartum Exercise tutaj lub połączyć się z nią na Instagramie i Facebooku.